Nekklachten na auto ongeluk

Een meneer van in de 50 meldde zich bij me op verwijzing van zijn huisarts. Enkele maanden geleden had hij een kop-staart botsing gehad en sindsdien had hij nek en schouderklachten. Fysiotherapie hielp tijdelijk en ook de chiropractor hielp helaas niet voldoende. Zijn vraag aan mij was of ik hem kon helpen.

Over het algemeen kunnen we zeggen dat pijnklachten die 6 weken na een ongeval nog bestaan niet meer veroorzaakt worden door schade. Meneer had niks gebroken, alleen kneuzingen. Het lichaam herstelt dit soort schades over het algemeen binnen die enkele weken. Blijven er toch pijnklachten bestaan dan valt dat onder de chronische pijn. Het pijnsysteem blijft op alert staan terwijl dat niet meer hoeft.

De behandeling bestaat dan o.a. uit ontspanning, uitleg over het pijnsysteem, houdingsoefeningen, krachttraining en het opbouwen van vertrouwen in het lichaam. Dit laatste doen we met gesprekken. Tijdens zo’n gesprek werd duidelijk dat meneer elke keer als hij in de auto stapte dacht aan de aanrijding. Constant het verkeer achter hem in de gaten houden, ‘wat als’ gedachtes schoten steeds door zijn hoofd. Door hem bewust te maken van deze gedachtes en te bespreken hoe reëel ze waren en hoe helpend, oefenden we om andere gedachtes ervoor in de plaats te zetten. En na een aantal keer lukte het.

Nu heeft meneer geen klachten meer, rijdt weer met veel plezier auto en is meer ontspannen. Zo zie je maar weer hoe de geest het lichaam beïnvloedt.

De tabletnek

IPad, Tablets, Mobiele telefoons, tegenwoordig zijn deze gadgets niet meer weg te denken uit onze leefstijl. Velen van ons zullen uren per dag bezig zijn met deze apparaten en vooral onder jongeren is het een hot item.
In onze praktijk merken we ook veel van deze ontwikkeling. De meeste tabletgebruikers leggen hun tablet op tafel of op schoot, waardoor het hoofd voortdurend voorover gebogen is. Doordat we met ons hoofd naar voren gebogen zitten, worden spieren in de nek overbelast. Steeds vaker krijgen we mensen onder behandeling met klachten als nek-, rug- en hoofdpijn als gevolg van langdurig gebruik van een iPad, tablet of mobiele telefoon.
Binnen de oefentherapie geven wij u tips en adviezen om het apparaat, en dus uw werkplek, zo goed mogelijk in te stellen. Op deze manier hoeft de nek niet zo ver voorover gebogen te worden, waardoor deze niet overbelast word. We leren u de zithouding tijdens het gebruik van het apparaat zo aan te passen dat er ontspanning komt in de nek- en schouderspieren. Door middel van ontspannings- en rekoefeningen helpen wij u om voor, tijdens en na het apparaat gebruik de nek soepel te houden.
Herkent u deze klachten bij u zelf of bij uw kinderen, maak dan gerust een afspraak en kom langs in onze praktijk. Wilt u ervoor zorgen dat u deze klachten voor bent, lees dan de tips hieronder:
• Zorg ervoor dat uw apparaat zo staat ingesteld dat u uw hoofd niet te ver naar voren hoeft te buigen. Dit kunt u simpel oplossen door de het apparaat in een hoes te doen, waarmee u het apparaat schuin omhoog kunt zetten. Zorg er daarnaast voor dat het apparaat op ooghoogte staat.
• Zorg ervoor dat uw rug recht blijft en dat uw schouders ontspannen zijn wanneer u naar het apparaat kijkt. Wissel daarnaast elk kwartier van houding: Ga even staan of lopen. Zorg ervoor dat u in beweging blijft.
• Ondersteun de nek en schouders van uw kinderen bij gebruik van de apparaten. Doe dit door ze bijvoorbeeld in de bank te laten liggen.
Het doel van oefentherapie is de klachten te laten verdwijnen, verminderen en/of te voorkomen.

lezend jongetje

Deze blog is geschreven door Gwenda van den Berg, stagiaire oefentherapie Cesar

Inloopmiddag voor mensen met chronische pijn

week-van-de-pijn

In de landelijke week van de pijn is er op woensdag 28 september een inloopmiddag voor mensen met chronische pijn. Tijdens deze middag kunt u geheel vrijblijvend eens in gesprek gaan met één van de oefentherapeuten die aangesloten zijn bij het Netwerk Chronische Pijn . Ook zal Be-Balanced aanwezig zijn om u te vertellen over yoga en tai chi, wie weet is dat wel wat voor u. Alie Willems zal er zijn om u meer te vertellen over mindfulness en Francis Lohues is er als lid van ParkinsonNet. Heeft u Parkinson en wilt u weten wat zij voor u kan betekenen dan kunt u deze middag geheel vrijblijvend eens informeren.

WAAR: in de praktijk aan de Spoorhavenstraat 28

WANNEER: woensdag 28 september 2016 van 13.00u-16.00u.

Wees welkom!

Ervaring van een cliënt met hoofdpijnklachten

Via de neuroloog kwam ik in aanraking met Cesar therapie
in verband met hoofdpijnklachten en een onverklaarbare
druk in mijn hoofd. Bij het eerste bezoek aan de Cesar therapeute
was meteen duidelijk dat mijn houding niet goed was. Mijn beroep
in de tandheelkunde was hier mede debet aan.
Na een aantal weken oefeningen doen om de spieren te versterken
en het aanleren van een juiste houding zijn de klachten zo goed
als verdwenen. Door het aanleren van een juiste houding, wat voor
alle gewrichten en spieren beter is, is mijn ingezakte houding
veranderd in een mooie rechte houding en ik voel dat ik letterlijk
weer met 2 voeten op de grond sta.

Dus………. laat bij verschillende lichamelijke klachten de houding
voor zowel op het werk als privé, eens controleren door een
Cesar therapeut

De effecten van mindfulness op pijn

Als lid van het netwerk chronische pijn oefentherapie leer ik veel over pijn, pijnbeleving en pijngedrag. Met diverse behandeltechnieken proberen we mensen met pijn zonder duidelijke oorzaak of zonder oplossing weer meer kwaliteit van leven te geven. Dit bestaat bv uit ontspanningsoefeningen, opbouwen belastbaarheid, werken naar een eigen gekozen einddoel of anders leren denken. Ook mindfulness is een onderdeel van mijn behandeling.

Wat is dat nou, mindfulness? Toen ik het voor het eerst hoorde dacht ik dat het iets zweverigs zou zijn. Meditaties, dat is toch meer iets voor de Oosterse cultuur. Wij Westerlingen zijn toch geneigd om bewijzen te willen zien voor effectiviteit van een therapie of behandeling. En wat blijkt, mindfulness is een bewezen effectieve methode bij het beter leren omgaan met chronische pijn.

Wij mensen denken. ‘Ik denk, dus ik ben’ is een bekende filosofische uitspraak van Descartes. Denken maakt ons uniek. Maar dat denken kan ons ook veel problemen bezorgen. Soms blijven gedachtes maar door je hoofd schieten, ben je bezig met alles wat nog moet, wat er is gebeurd in het verleden, bedenk je 10 scenario’s voor een situatie die nog komen moet. Op zo’n moment schiet je stresshormoon omhoog. Dat hormoon zorgt voor een verhoogde hartslag, een intensievere ademhaling en een verhoogde spierspanning. En van dat laatste krijgen veel chronisch pijnpatiënten meer pijn.

Als je dus leert door middel van meditaties meer in het nu te zijn, gedachtes te accepteren maar je er niet in te verliezen, dan kan je dat stresshormoon weer omlaag brengen. En dus minder spierspanning en dus minder pijn. Onderzoeken van de hersenen hebben aangetoond dat mensen met pijn die mindful gingen leven na een aantal weken minder activiteit hadden in het pijncentrum. Wie wil dit nu niet?

Met de meditaties leer je om met aandacht bij jezelf te zijn. En dat zonder oordeel over jezelf, met acceptatie dat je bent wie je bent. Zonder streven, met een open blik. Dit kan je doen bij iemand die is opgeleid tot mindfulness trainer.

Mensen met chronische pijn die een complete aanpak willen op het gebied van anders leren denken, leren omgaan met de pijn in combinatie met mindfulness zijn van harte welkom bij mij. Nieuwsgierig of heeft u vragen dan kunt u mij altijd een mail sturen of bellen.

U moet er maar mee leren leven…

Het gebeurt vaak dat men met pijnklachten bij de specialist komt en na onderzoek te horen krijgt dat er niets aan te doen is. U moet er maar mee leren leven, is dan de zin die veel gebruikt wordt. Wat de specialist bedoelt is, ik kan niks vinden waar ik wat aan kan doen. Er is geen afwijking gevonden die chirurgisch geholpen kan worden. En dan moet je er dus mee leren omgaan.

Veel mensen voelen zich dan niet begrepen. Ze gaan twijfelen aan zichzelf. Het zit toch niet tussen mijn oren? Voor deze mensen is er het netwerk chronische pijn van oefentherapeuten. De oefentherapeuten die hierbij aangesloten zijn hebben een speciale cursus gevolgd om mensen met chronische pijn te leren omgaan met hun klachten en beperkingen. De tijd die de specialist vaak niet heeft om rustig alles uit te leggen krijg je bij de oefentherapeut wel. Aandacht voor de persoon en het probleem, samen doelen bedenken en daarnaar toe werken en daarna de mensen zelf hun weg laten volgen waarbij de pijn niet meer centraal staat maar juist de kwaliteit van het leven.

Ook in Coevorden is de oefentherapie nu aangesloten bij het netwerk chronische pijn. Graag help ik u op weg om weer meer plezier in het leven te krijgen. Voor info: netwerk chronische pijn.

 

Samenwerken met fysiotherapie en andere disciplines

Al 12,5 jaar heb ik mijn praktijk nu in hetzelfde gebouw als de fysiotherapie. Al die jaren hebben we met plezier naast elkaar gewerkt, maar niet vaak echt samen gewerkt. Door veranderingen in de zorg is dit nu veranderd. We hebben elkaar eens opgezocht en zijn gaan kijken hoe we elkaar kunnen aanvullen.

Het belangrijkste doel van onze behandelingen is de cliënt die met een lichamelijke klacht bij ons komt zo snel en zo goed mogelijk weer op de been helpen. De fysiotherapeut doet dat op zijn manier en de oefentherapeut werkt weer op een andere wijze. Er zit een duidelijke overlap bij de beide behandelingen, maar er zijn ook duidelijke verschillen. We zijn met elkaar in gesprek gegaan en hebben aan elkaar uitgelegd wat we doen en wat onze sterke punten zijn. Van daaruit hebben we nu een totaalpakket voor de cliënt wat we kunnen aanbieden.

De oefentherapeut zal sneller de hulp van de fysiotherapeut vragen als er manipulatie, dry needling of specifieke krachttraining nodig is. De fysiotherapeut zal de oefentherapeut vragen om te helpen als iemand klachten heeft bij bepaalde houdingen en bewegingen, of als iemand klachtvrij is en graag zo wil blijven door beter te leren bewegen. Op deze manier word men nog beter geholpen en zal men langer klachtvrij zijn. Wie wil dit nu niet?

Dus voor lichamelijke klachten zoals rugpijn, schouderpijn, hoofdpijn of heupklachten kunt u terecht bij het gezondheidscentrum Spoorhavenstraat in Coevorden.

Hoofdpijn bij kinderen, wat kan je eraan doen?

Regelmatig komen er kinderen bij mij in de praktijk met hoofdpijn. Soms in combinatie met migraine, soms met duidelijke houdingsafwijking, maar bijna altijd met verhoogde spierspanning in het nek- schoudergebied.

Hoofdpijn kan natuurlijk verschillende oorzaken hebben. De bekende spierspanningshoofdpijn komt het meest voor. De klachten die dan genoemd worden zijn divers. Drukkende pijn bij het voorhoofd en/of de slapen, wisselend van intensiteit, soms meer soms minder last, strak gevoel om het hoofd, stijf in de nek. Het kan allemaal een voorbeeld zijn van deze vorm van hoofdpijn.

Meestal is de oorzaak houdingsgerelateerd. Omdat kinderen veel zitten op school ontstaat er wel eens wat wij noemen een inactieve houding. Het kind zit dan onderuit gezakt op de stoel of met het hoofd hangend voorover. Hierdoor ontstaan teveel spierspanningen in de nek- en schouderspieren wat hoofdpijn kan veroorzaken. Bij de zogenaamde scolioses komt ook wel hoofdpijn voor door de disbalans die in het lichaam is ontstaan.

Ik zie in de praktijk ook veel kinderen met hoofdpijn door teveel geestelijke spanning. Een kind legt voor zichzelf bijvoorbeeld de lat te hoog op school, of wordt gepest in de klas. Daardoor ontstaat er ook een verhoogde spanning in het hele lichaam en vaak zie je dan een versnelde, hoge ademhaling erbij. De behandeling richt zich dan op houding, maar ook op ontspanning.

Bij migraine is er vaak ook een vorm van spierspanningshoofdpijn bij aanwezig. Door ontspanning van de schouderspieren zie je dan vaak verlichting van de klachten en afname van de migraine aanvallen. Zo krijgt het kind toch meer controle over de klachten en het eigen lichaam.

Benieuwd of oefentherapie ook iets is voor uw kind met hoofdpijn? Maak gerust een afspraak en tijdens de intake kan al worden gezien of het wel of niet een geschikte therapie is.

Pijn is niet altijd een teken van schade

Pijn, een gevoel dat voor iedereen persoonlijk is. De ene keer kortdurend, maar vaak ook altijd aanwezig. Een moeilijk te onderzoeken iets, omdat het zo subjectief is. Wat de één veel pijn vindt is voor een ander zeer draaglijk. Pijn, het is een onderwerp waar in de loop van de mensheid veel onderzoek naar gedaan is en waar steeds weer nieuwe inzichten over duidelijk worden.

Lange tijd werd er gedacht dat er een oorzaak moet zijn voor pijn. Als iemand met pijnklachten bij een dokter komt dan moet daar een reden voor zijn. Bij acute pijn is dat ook zo. Pijn is een soort alarmbel voor als er iets beschadigt in het lichaam. Bij warmte zorgt het voor een terugtrek reflex, bij een verstuikte enkel zorgt het voor een paar dagen de voet ontzien. Maar bij chronische pijn is dat vaak net even anders.

Er zijn in Nederland veel mensen met chronische pijnklachten. Eén op de vijf mensen heeft last van bijvoorbeeld lage rugpijn, fybromyalgie, arthrose of hoofdpijn . Jaren geleden werden deze mensen onderzocht en als er dan niks gevonden werd moest men er maar mee leren leven. De pijnbeleving werd als iets psychisch gezien. Dankzij recente onderzoeken weten we nu dat de pijn die men voelt echt is. Het pijnsysteem is alleen van slag. De schade die normaal voor een alarmreactie zorgt is allang verdwenen of soms zelfs niet eens geweest. Maar het alarm gaat wel vaak af en dat zorgt voor chronische pijn.

U moet er maar mee leren leven… Dat is wat de oefentherapeut samen met u doet. Een weg vinden in omgaan met de pijn. Nieuwe doelen vormen om de kwaliteit van het leven weer op te vijzelen. Niet meer op zoek gaan naar de oorzaak, maar de aandacht verleggen naar dingen die je wel kunt doen.

Sinds kort is er het netwerk chronische pijn van oefentherapeuten. Alle oefentherapeuten zijn opgeleid om het gedrag op het gebied van houding en beweging te veranderen en in te trainen. De therapeuten aangesloten bij het netwerk zijn daar nog meer in gespecialiseerd en geschoold zodat ze de chronisch pijnpatiënt goed op weg kunnen helpen.

Van ongemotiveerd naar goed resultaat…

Enkele maanden geleden kreeg ik een meneer in mijn praktijk met hoofdpijnklachten. De neuroloog had hem doorverwezen in verband met blijvende hoofdpijn na een licht herseninfarct. De man zelf was ervan overtuigd dat de hoofdpijn vanuit de hersenen kwam. Hij was wel naar me toe gekomen, omdat de neuroloog erop aangedrongen had, maar zelf zag hij er niet zoveel heil in.

Nu is oefentherapie een therapie wat alleen maar werkt als men er zelf goed mee aan de slag gaat. Resultaat krijg je niet vanzelf, je zal elke dag moeten oefenen. Ik begon daarom met uitleggen. Er zijn namelijk verschillende soorten hoofdpijn. Er is hoofdpijn door een verstoring van binnenuit, bijvoorbeeld een tumor of een tia. Dit is de minst voorkomende hoofdpijn. Dan is er natuurlijk ook migraine en clusterhoofdpijn, dit gaat vaak aanvalsgewijs. En er is spierspanningshoofdpijn. En deze vorm komt heel veel voor.

Spierspanningshoofdpijn ontstaat doordat de spieren van schouders en nek te gespannen zijn en daardoor aan de peesplaat trekken die over het hoofd loopt. Er is dan vaak pijn bij het voorhoofd, boven de ogen, bij de slapen of bovenop het hoofd (het wordt ook wel kapselhoofdpijn genoemd). Het te gespannen zijn van de spieren kan komen door stress, onjuist spiergebruik bij dagelijkse bezigheden of een verkeerde stand van het hoofd ten opzichte van het bovenlichaam (het hoofd staat dan ver naar voren of men laat het hoofd hangen).

De meneer die bij mij was gekomen had duidelijk last van spierspanningshoofdpijn door een verkeerde stand van het hoofd. Hij liet het hoofd letterlijk hangen waardoor er veel trekkracht ontstond aan nek- en hoofdspieren. Na mijn uitleg was meneer al iets gemotiveerder en we spraken af dat we er samen 6 weken volop voor zouden gaan en dan het resultaat bespreken.

Na 5 behandelingen kwam meneer al rechter op binnen, kreeg hij complimenten van zijn vrouw dat hij zo goed rechtop zat en was de hoofdpijn al bijna weg. De motivatie om door te pakken was er. Na enkele maanden zat er een ander persoon voor me. Opgelucht dat de hoofdpijn weg was en soepeler en sterker dan hij voor mogelijk had gehouden.