Berichten

Samenwerken met fysiotherapie en andere disciplines

/in , , , , /door

Al 12,5 jaar heb ik mijn praktijk nu in hetzelfde gebouw als de fysiotherapie. Al die jaren hebben we met plezier naast elkaar gewerkt, maar niet vaak echt samen gewerkt. Door veranderingen in de zorg is dit nu veranderd. We hebben elkaar eens opgezocht en zijn gaan kijken hoe we elkaar kunnen aanvullen.

Het belangrijkste doel van onze behandelingen is de cliënt die met een lichamelijke klacht bij ons komt zo snel en zo goed mogelijk weer op de been helpen. De fysiotherapeut doet dat op zijn manier en de oefentherapeut werkt weer op een andere wijze. Er zit een duidelijke overlap bij de beide behandelingen, maar er zijn ook duidelijke verschillen. We zijn met elkaar in gesprek gegaan en hebben aan elkaar uitgelegd wat we doen en wat onze sterke punten zijn. Van daaruit hebben we nu een totaalpakket voor de cliënt wat we kunnen aanbieden.

De oefentherapeut zal sneller de hulp van de fysiotherapeut vragen als er manipulatie, dry needling of specifieke krachttraining nodig is. De fysiotherapeut zal de oefentherapeut vragen om te helpen als iemand klachten heeft bij bepaalde houdingen en bewegingen, of als iemand klachtvrij is en graag zo wil blijven door beter te leren bewegen. Op deze manier word men nog beter geholpen en zal men langer klachtvrij zijn. Wie wil dit nu niet?

Dus voor lichamelijke klachten zoals rugpijn, schouderpijn, hoofdpijn of heupklachten kunt u terecht bij het gezondheidscentrum Spoorhavenstraat in Coevorden.

Wij zijn geweldig!!!!

/2 Reacties/in /door

Mijn 90ste blogverhaal. De inspiratie is soms nog wat moeilijk te vinden. Alle houdingen heb ik wel kort besproken, allerlei tips zijn gegeven. Waar moet ik het dan nog over hebben?

Afgelopen weekend was ik bij een terugkomdag voor de bekkenoefentherapeuten van Michel van der Aa en daar kwam mijn inspiratie. Dit keer eens niet een verhaal voor mensen met rugklachten, niet voor mensen die graag wat tips willen hebben voor het lichaam, maar nu eens een keer één voor mijn collega’s.

Ik sprak die dag namelijk een collega die helemaal vol was van een bootcamp die ze had gevolgd. De moraal van haar verhaal was dat we als oefentherapeuten veel te bescheiden zijn en ons veel meer moeten profileren. We moeten ons eens wat meer op de borst slaan en zeggen: Wat zijn we toch goed! Ons beroep bestaat al een eeuw en nog weten mensen niet wat we doen. Ligt dat aan de mensen of ligt dat misschien aan onszelf? De beroepsgroep van oefentherapeuten bestaat grotendeels uit parttime werkende zelfstandige vrouwen. We doen ons werk heel graag en goed. Volgen alle bij- en nascholingen die gewenst zijn en werken hard om aan alle kwaliteitseisen te voldoen. Maar schreeuwen we dit van de daken? Nee, natuurlijk niet, het is toch gewoon logisch dat we dit allemaal doen.

Het is tijd voor verandering. Laat merken dat je zeer goede resultaten boekt. Laat weten hoe goed onze therapie is. We werken al een eeuw aan gedragsverandering bij cliënten, wij doen dit al vanuit de basis van de gedachte van oefentherapie. Werken aan gedragsverandering is nu ineens een hot item alsof het opnieuw is uitgevonden en wij fluisteren onderling, maar dat doen we toch al jaren? Nu geen gefluister meer maar schreeuw het van de daken. De oefentherapeut is de specialist in houding- en gedragsverandering voor mensen met lichamelijke klachten aan spieren en gewrichten.

Ik zou zeggen collega’s, het is tijd voor gedragsverandering in onze eigen beroepsgroep, laat zien dat je er bent!

En bedankt Yildiz voor je inspiratie!

 

Waarom preventie zo belangrijk is

/in , /door

Preventie, een woord dat je steeds vaker tegenkomt. Het aloude gezegde voorkomen is beter dan genezen hoor je steeds vaker in de gezondheidszorg. En met reden. Preventief werken behoedt mensen voor pijn, voor uitval tijdens het werkproces, voor verergering van problemen en voor onnodige kosten. Je stopt met roken om hart- en vaatziekten te voorkomen, je volgt een dieet om diabetes te voorkomen, maar hoe voorkom je rug- of nekklachten?

De oefentherapeut werkt al jaren preventief. Als mensen bij me in de praktijk komen met bepaalde klachten leer ik ze oefeningen om de pijn te doen verdwijnen en trainen we de juiste houding in zodat de klachten ook niet meer terugkomen. Door het lichaam op de meest ideale manier te leren belasten voorkom je problemen in de toekomst.

Met een werkplekadvies doe je ook aan preventie. Door de werkplek zo goed mogelijk op de persoon af te stellen en die persoon zelf te leren welke houding hier het best bij past, zorg ik dat de kans op lichamelijke klachten aanzienlijk verminderd. En zo ook de kans op ziekteverzuim.

Preventie is dus ook voor de werkgever een aantrekkelijk iets. Ziekteverzuim kost al gauw 150 tot 200 euro per dag. Een werkplekadvies kost éénmalig 40 euro per persoon. Iemand die geleerd heeft het lichaam zo goed mogelijk te gebruiken heeft meer energie over voor andere dingen en is dus productiever.

Preventie van lichamelijke klachten middels houding- en bewegingsadvies, ook daarom dus de oefentherapeut.

Van ongemotiveerd naar goed resultaat…

/in , /door

Enkele maanden geleden kreeg ik een meneer in mijn praktijk met hoofdpijnklachten. De neuroloog had hem doorverwezen in verband met blijvende hoofdpijn na een licht herseninfarct. De man zelf was ervan overtuigd dat de hoofdpijn vanuit de hersenen kwam. Hij was wel naar me toe gekomen, omdat de neuroloog erop aangedrongen had, maar zelf zag hij er niet zoveel heil in.

Nu is oefentherapie een therapie wat alleen maar werkt als men er zelf goed mee aan de slag gaat. Resultaat krijg je niet vanzelf, je zal elke dag moeten oefenen. Ik begon daarom met uitleggen. Er zijn namelijk verschillende soorten hoofdpijn. Er is hoofdpijn door een verstoring van binnenuit, bijvoorbeeld een tumor of een tia. Dit is de minst voorkomende hoofdpijn. Dan is er natuurlijk ook migraine en clusterhoofdpijn, dit gaat vaak aanvalsgewijs. En er is spierspanningshoofdpijn. En deze vorm komt heel veel voor.

Spierspanningshoofdpijn ontstaat doordat de spieren van schouders en nek te gespannen zijn en daardoor aan de peesplaat trekken die over het hoofd loopt. Er is dan vaak pijn bij het voorhoofd, boven de ogen, bij de slapen of bovenop het hoofd (het wordt ook wel kapselhoofdpijn genoemd). Het te gespannen zijn van de spieren kan komen door stress, onjuist spiergebruik bij dagelijkse bezigheden of een verkeerde stand van het hoofd ten opzichte van het bovenlichaam (het hoofd staat dan ver naar voren of men laat het hoofd hangen).

De meneer die bij mij was gekomen had duidelijk last van spierspanningshoofdpijn door een verkeerde stand van het hoofd. Hij liet het hoofd letterlijk hangen waardoor er veel trekkracht ontstond aan nek- en hoofdspieren. Na mijn uitleg was meneer al iets gemotiveerder en we spraken af dat we er samen 6 weken volop voor zouden gaan en dan het resultaat bespreken.

Na 5 behandelingen kwam meneer al rechter op binnen, kreeg hij complimenten van zijn vrouw dat hij zo goed rechtop zat en was de hoofdpijn al bijna weg. De motivatie om door te pakken was er. Na enkele maanden zat er een ander persoon voor me. Opgelucht dat de hoofdpijn weg was en soepeler en sterker dan hij voor mogelijk had gehouden.

 

Waarom “dat leer ik nooit” , echt niet klopt…

/in , /door

‘Dat leer ik nooit!’  Het is een veel gehoorde zin, zo ook in mijn praktijk. Mensen komen bij me met pijnklachten in bijvoorbeeld de rug of nek en krijgen van mij te horen dat het veranderen van de houding nodig is om de klachten te verminderen. De meesten begrijpen wel waarom dat belangrijk is, maar denken bij voorbaat dat het nooit gaat lukken. Aan mij dan de mooie taak om mensen te motiveren.

Houding is gedrag, en gedrag is aangeleerd. En wat aangeleerd is kan je dus ook afleren en veranderen. Makkelijk is dat niet. Iets nieuws aanleren gaat via een zogenaamd motorisch leerproces. Daarbij ook nog ander gedrag afleren is een extra belemmering, maar niet onontkoombaar.

Uiteindelijk zit het hem allemaal in de werking van de hersenen. In die hersenen zitten allerlei verbindingen die ervoor zorgen dat we op een bepaalde manier bewegen en dingen doen. Als je iets nieuws gaat doen wordt er een nieuwe, broze verbinding gemaakt. Door deze handeling steeds te herhalen (en dus in te trainen) wordt de kleine zandweg in het hoofd langzaamaan een snelweg die steeds makkelijker te begaan is. Veranderen van gedrag zit hem dus in herhaling.

Daarnaast is er natuurlijk de vraag of je niet kan veranderen of niet wilt veranderen. Dat zijn duidelijk 2 verschillende dingen. Als je niet wilt, gaat het ook niet lukken. Als je probeert en je maximaal inzet is het resultaat altijd het grootst.

En als laatste krijg ik vaak te horen : ‘Het voelt zo onnatuurlijk, dit kan niet goed zijn’. En dan verwijs ik altijd naar de kinderen om ons heen. Kijk eens naar het houding- en bewegingsgedrag van kinderen van 2 a 3 jaar. Als dat niet natuurlijk is weet ik het ook niet meer.

Dat leer ik nooit klopt dus niet. Dat lijkt me moeilijk om te leren wel. En daarbij kan onder andere de oefentherapeut je helpen. Want het veranderen en intrainen van het gedrag in houding en beweging, dat is nu juist mijn vakgebied.

Er was eens…een meisje met migraine

/in , , , /door

Een meisje van acht jaar kwam samen met haar moeder bij me op verwijzing van de neuroloog. Ze had al jaren wekelijks migraine, soms zelfs meerdere keren per week. Verder was er sprake van hevige spierspanningshoofdpijn.

Tijdens de anamnese (het intake-gesprek) zag ik een vrolijk meisje, maar ook een meisje die veel van zichzelf vroeg. Ze wilde graag goed presteren op school en aardig gevonden worden. Bij het onderzoek zag ik een redelijke  houding, de rug lichtgebogen, de schouders wat opgetrokken, maar één ding sprong eruit. De spieren bovenop de schouders waren keihard.

We begonnen de oefentherapie met ontspannende bewegingen voor het nek-schoudergebied. Door rustige bewegingen te maken breng je de doorbloeding van de spieren op gang wat ontspanning geeft. We gingen door naar de zithouding en ook in die houding bewogen we rustig de schouders en het hoofd. Daarnaast gingen we aan de slag met de ademhaling. Ze had een hoge, snelle ademhaling wat voor algehele spanning in het lichaam zorgt. Daarom oefenden we de buikademhaling en maakte ik haar bewuster van de spanningen in haar lichaam.

Na enkele weken kwam er vooruitgang. De migraine aanvallen werden minder intens, de spierspanningshoofdpijn nam af en ze ervoer meer rust. Zo kreeg ze langzaamaan meer controle over haar lichaam en haar klachten. Na enkele maanden waren de migraine aanvallen enorm afgenomen, eens per maand speelde het nog wel eens op. De spierspanningshoofdpijn was minimaal. Ze kon weer goed functioneren wat meer zelfvertrouwen gaf en zo werd ze een nog vrolijker meisje.

 

Het verhaal van een mondhygiëniste

/in , , /door

Een vrouw van halverwege 40, mondhygiëniste van beroep, kwam bij me met pijnklachten in de nek en armen, slijtage in de ellebogen en tintelende handen. Ze had al jaren klachten, maar de laatste maanden werd het zo erg dat ze haar werk niet meer met plezier kon uitoefenen. Ze vroeg me of ik haar kon helpen om de stijfheid in het bovenlichaam te verminderen en om de pijn in nek, armen en handen te verlichten.

Een mondhygiëniste of een tandarts heeft een moeilijke en belastende werkhouding. Ze zitten voorover gebogen en licht gedraaid om goed te kunnen zien wat ze doen, zonder daarbij de cliënt in de weg te zitten. Ik zie deze beroepen dan ook regelmatig in mijn praktijk langskomen met rug- en nekpijn.

Met deze dame ben ik eerst oefeningen gaan doen om de spieren te ontspannen en om de rompspieren te versterken, De romp is de basis, en als die goed sterk is wordt de belasting over het lichaam al beter verdeeld. Daarnaast kreeg ze oefeningen om te leren hoe ze de schouders moet houden als ze met de armen werkt. Langzaamaan gingen we meer richting werkhouding. Ze oefende zeer goed elke dag en probeerde alles wat ze leerde toe te passen in de praktijk.

Na 7 behandelingen waren de nek en armklachten verdwenen. De slijtage in de ellebogen was natuurlijk nog hetzelfde, maar ze kon er beter mee omgaan. De tintelingen in de hand kwamen voort uit een carpaal tunnel syndroom en nadat ze op mijn advies hiervoor naar de huisarts was gegaan kreeg ze een spalk voor ’s nachts.

Na de laatste behandeling zei ze nog tegen me:’Ze kunnen zeggen wat ze willen, maar een goede houding is toepasbaar als je maar wilt. Zelfs bij het werk als mondhygiëniste”. Ze had weer volop plezier in haar werk.

En dit zijn de resultaten en reacties wat mijn werk zo leuk maakt. Oefentherapie Cesar is gewoon een mooie baan!

oefentherapie en osteoporose

/in /door

In de praktijk zie ik regelmatig vrouwen met osteoporose. Ze worden verwezen in verband met rug- of heupklachten of vanwege een impressiefractuur. Dit laatste is het inzakken van de wervel door bijvoorbeeld een eenvoudig misstapje. De vraag die dan meestal gesteld wordt is wat ik aan de osteoporose kan doen.

Aan de botontkalking, zoals osteoporose meestal genoemd wordt, is meestal niet heel veel te doen. Het proces zit in het lichaam en vindt gewoon plaats. Met kalktabletten kan je het tekort aan kalk enigszins aanvullen en met oefeningen kan je proberen de druk op de botten beter te verdelen. Met oefentherapie leer je hoe je dit het beste kan doen.

De therapie is gericht op het zoveel mogelijk in balans krijgen van het lichaam. Dus de spieren rondom de rug en het bekken zo trainen dat er een goede samenwerking is tijdens de dagelijkse bezigheden. Dat betekent dat de spieren op zich getraind worden, maar ook bijvoorbeeld het staan, zitten, bukken, reiken en alles wat voor die persoon nog meer van belang is. Verder gaat de therapeut in op gedragsverandering. Dus luisteren naar het lichaam, belastingen afwisselen, en de dagelijkse houdingen die geoefend worden ook echt toepassen tijdens stofzuigen, boodschappen doen of zitten achter de computer.

Dus ook met osteoporose eerst even naar de oefentherapeut.

Hoe maak je oefenen leuker?

/in , , , , /door

De kracht van oefentherapie zit hem voor een groot deel in het vele herhalen van oefeningen en houdingen. Gedurende enkele maanden moet je elke dag oefeningen doen en letten op je houding. In het begin lukt het meestal nog wel, maar na een poosje als het beter gaat neemt de motivatie om te oefenen vaak af.

Om het oefenen leuker te maken kan je gebruik maken van diverse oefenmaterialen. Eén van de meest gebruikte en leukste vind ik de oefenbal.

Met de oefenbal kan je verschillende zittende oefeningen doen, balanstraining en buikspieroefeningen. Zo’n bal is ook altijd erg lekker om gewoon op te zitten en het houd je dan in beweging.

Om de weerstand bij spierversterkende oefeningen wat te vergroten kan je oefenen met een oefenband. Deze elastische band is eenvoudig te gebruiken en inzetbaar voor diverse spiergroepen. Zo kan je hem gebruiken bij armoefeningen, maar ook om beenspieren te versterken.

Bij kinderen werken we vaak ook met gewone ballen, kegels of oefentollen. En natuurlijk een sticker als er goed geoefend is. Het oefenen is een hulpmiddel om het doel, de goede houding en de juiste balans in het lichaam, te bereiken.

Oefenen moet leuk blijven, dan heeft het effect!

Voor informatie over diverse oefenmaterialen klik op de Rafys link onderaan de pagina.

Ik ben er gewoon verslaafd aan geraakt!

/in , /door

Een vrouw van halverwege 40 kwam bij me met een hele voorgeschiedenis aan klachten en therapieën. Het voornaamste probleem was de hevige langdurige hoofdpijn dus daar richtten we de therapie in eerste instantie op.

Er was sprake van een behoorlijke stijfheid van de hele rug, een teveel gebogen bovenrug en haar hoofd stond te ver naar voren. Door verkorte spieren kon ze alleen met veel moeite een betere houding aannemen. We begonnen daarom met diverse rek- en soepel-maak-oefeningen. Het oefenen gaf in eerste instantie meer klachten, maar ze was erg gemotiveerd dus ze zette door.

Na enkele weken zag ik de soepelheid verbeteren en langzaamaan kwam ze meer rechtop te staan. De hoofdpijn zakte af. Met rechte rug en opgeheven hoofd stapte ze bij me binnen. Het einde van de therapie naderde. Daarom gaf ik aan dat ze langzaamaan het oefenen mocht afbouwen, omdat het toepassen van de juiste houding nu het belangrijkste is. Ze reageerde daarop met schrik: oh nee, ik mag toch wel blijven oefenen! Ik ben er gewoon aan verslaafd geraakt!